آرشیو دسته بندی : بیماری های عفونی

مدفوع خونی در کودک

مدفوع خونی در کودک

 

مشاهده خون در مدفوع کودک، وضعیت شایعی است و چندان جای نگرانی وجود ندارد. خونریزی از مقعد، یکی از شایع ترین علت مشاهده خون در مدفوع می باشد. علت چنین موردی می تواند به عواملی مانند تناوب و حجم خون، سن کودک و یا ابتلای کودک به برخی شرایط خاص پزشکی باشد. فوق تخصص کودکان، با بررسی علت و منبع بروز خون، بهترین گزینه درمانی را برای کودک در نظر می گیرد. در این مقاله، به بررسی علت خون در مدفوع و تست های موثر در ارزیابی این مورد می پردازیم.

مدفوع خونی در کودک

مدفوع خونی در کودک

همان طور که قبلا گفته شد، خونریزی از رکتوم، یکی از شایع ترین علت مشاهده خون در مدفوع می باشد، که البته تشخیص این مورد نیز بدون معاینه فیزیکی امکان پذیر نیست. این حالت می تواند نشانه ای باشد از خونریزی قسمت های فوقانی دستگاه گوارش (معده و روده کوچک) و یا قسمت های تحتانی دستگاه گوارش (کولون و رکتوم).
مصرف برخی مواد غذایی و یا داروها باعث می شوند تا مدفوع قرمز رنگ شود.
فیشر مقعدی، که با پارگی پوشش داخل مقعد همراه می باشد، زمانی اتفاق می افتد که مدفوع به سختی از مقعد خارج می شود. درد، احساس کشیدگی و مشاهده خون در مدفوع از جمله علائم فیشر مقعدی می باشد. این حالت با یبوست در کودکان، تشدید پیدا می کند.
عدم تحمل شیر و پروتئین سویا، شرایطی است که عمدتا در نوزادان دیده می شود. تهوع، استفراغ، و خون در مدفوع، از جمله علائم این اختلال می باشد.
مواردی مانند بیماری های التهابی روده، مانند کولیت و یا اسهال کودکان در پی آلودگی با ویروس و انگل، از دیگر علل مدفوع خونی می باشد.

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان و دکتر ریتا محجوبی جراح و دندانپزشک کودکان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

تست های تشخیصی

تشخیص علت مشاهده خون در مدفوع، از طریق بررسی و معاینه قسمت خارجی مقعد امکان پذیر می باشد. گاهی، جهت اطمینان بیشتر، آزمایش مدفوع نیز انجام خواهد شد، در این تست مواردی مانند خون و عفونت نیز مشخص خواهد شد.

آیا درمانی برای رفع مدفوع خونی وجود دارد؟

بله، هدف از درمان توقف خونریزی و مشخص شدن علت آن می باشد تا از عود آن جلوگیری شود.
مصرف آنتی بیوتیک ها می تواند در درمان التهاب روده موثر باشد.
رژیم غذایی سرشار از فیبر، از بروز یبوست در کودکان و شقاق پیشگیری می کند.

انجام آندوسکوپی به منظور درمان مدفوع خونی کودک

روش آندوسکوپی هم به منظور تشخیص و هم درمان کمک کننده است. گاهی ممکن است متخصص کودکان از آندوسکوپی به منظور تزریق مستقیم دارو برای کنترل خونریزی و یا تزریق دارو در محل خونریزی استفاده کند . در بیشتر موارد آندوسکوپی همراه با لیزر درمانی تجویز می گردد . اگر کودک با کمک آندوسکوپی درمان نشود لازم است جراحی صورت گیرد .

دارو درمانی به منظور درمان مدفوع خونی کودک

با مراجعه به متخصص اطفال در مرحله اول اقدامات پیشگیری از عوارض و درمان صورت می گیرد . در کنار اینها ممکن است پزشک دارو هایی برای جلوگیری از خونریزی مقعدی و یا مدفوع خونی تجویز کند .با مصرف این دارو ها مدفوع روان تر می شود و دیگر برای دفع نیاز به زور زدن توسط کودک نیست . گاهی علل مدفوع خونی پولیپ ها هستن در صورتی که علل تشخیص داده شود می توان تنها با برداشتن این پولیپ از عمل های جراحی سنگین جلوگیری کرد .

مراقبت های خانگی توسط والدین

برای درمان مدفوع خونی نیاز به مراجعه به متخصص نیست و می توان با اقداماتی اگاهانه این علائم را درمان کرد . گاهی خونریزی تنها به دلیل یبوست و یا ابتلا به همورئید است ،در این موارد لازم است تا والدین کودک با تغییر در رژیم غذایی کودک یبوست در کودک را درمان کند ،اگر خونریزی و عوارض ادامه داشت هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کنند .

زمان مراجعه به متخصص اطفال

زمانی که کودک از دل درد شدید شکایت می کند .
کودک دچار استفراغ خونی است
خون به مقدار قابل توجهی در مدفوع کودک دیده شود
مدفوع کودک حالتی تیره رنگ دارد
کودک علائم شدید بیماری را داشته باشد
مشاهده کبودی بر روی پوست که به دلیل آسیب دیدگی ایجاد نشده باشد
در این شرایط لازم است تا کودک توسط بهترین متخصص کودکان معاینه و درمان شود .

 برخی مطالب مفید دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان

عفونت گوش میانی

عفونت در کودکان

عفونت ادراری کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضایی و دکتر ریتا محجوبی دندانپزشک کودکان

مننژیت باکتریایی در کودکان

مننژیت باکتریایی در کودکان

آیا شما با بیماری مننژیت کودکان آشنایی دارید ؟ به راستی مننژیت در کودکان همراه با چه علائمی است ؟ آیا شما راهکارهای درمانی این بیماری را می دانید ؟ اگر شما هم با مننژیت باکتریایی در کودکان آشنایی ندارید توصیه می شود این مقاله را مطالعه فرمایید . در این مقاله دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان و کودکان در رابطه با علائم و راهکار های درمانی این بیماری صحبت می کنند .
مننژیت، بیماری است که با التهاب غشای اطراف مغز و نخاع همراه می باشد. مننژیت در کودکان، به خصوص مننژیت باکتریایی، می تواند آسیب های مغزی، و یا سایر مشکلات نورولوژیکی را برای کودک در پی داشته باشد. این التهاب می تواند ناشی از سرطان، واکنش به مصرف برخی داروها، و یا بیماری های مربوط به سیستم ایمنی بدن باشد.
در صورتی که عفونت، منجر به تشدید التهاب شود، به گونه ای که از غشای مغز و نخاع، عبور کند، این اختلال را انسفالیت یا التهاب مغز می نامند.

مننژیت باکتریایی در کودکان

مننژیت باکتریایی در کودکان

علت بروز مننژیت باکتریایی در کودکان چیست؟

باکتری ها و ویروس ها، یکی از مهم ترین دلایل بروز مننژیت در نوزادان و کودکان می باشند.
در حالت طبیعی، سد خونی- مغزی، مغز را در برابر آلودگی ها و میکروب ها محافظت می کند. گاهی اوقات، عوامل بیماری زا مستقیما، و یا با آزاد کردن موادی، باعث کاهش میزان مقاومت این سد می شوند. در نتیجه، این عوامل، به مایع اطراف مغز حمله می کنند، و این درگیری در بدن، منجر به افزایش تعداد گلبول های سفید و افزایش التهاب و عفونت خواهد شد.
مننژیت می تواند در اثر پخش شدن عفونت از نواحی مجاور، مانند عفونت گوش میانی و یا سینوزیت، ایجاد شود.

علائم و نشانه های مننژیت باکتریایی در کودکان

نشانه های مننژیت باکتریایی در کودکان، مشابه با علائم سرماخوردگی می باشد، نشانه هایی مانند تب در کودکان ، دردهای عضلانی، سرفه و یا سردرد.
در صورت مشاهده علائم گفته شده در کودک، به متخصص مراجعه کنید، زیرا مننژیت شرایط پزشکی و اضطراری است که کودک بایستی سریعا تحت درمان قرار بگیرد، به خصوص در مننژیت باکتریایی.

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان و دکتر ریتا محجوبی جراح و دندانپزشک کودکان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

تشخیص مننژیت باکتریایی در کودکان

تشخیص مننژیت از طریق آزمایش خون، تست تنفس و اندازه گیری میزان اکسیژن خون، امکان پذیر می باشد. در صورتی که پزشک مشکوک به وجود اختلالات عصبی دیگری باشد، سی تی اسکن از مغز نیز انجام خواهد شد.
عکس برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه، عفونت در ریه ها را مشخص می کند.

ارزیابی تشخیصی

شرح حال و معاینه فیزیکی با شک قوی به مننژیت ،از اهمیت بالایی بر خوردار است . شرح حال شامل نوع و شدت علائم ،مدت طول کشیدن علائم ، تماس با افراد بیمار (در مهد کودک و تجمعات گروهی ) و شرح حالی از تغییر وضعیت هوشیاری است .
معاینه فیزیکی شامل توجه به فتوفوبی ،علائم کرنیگ و بروز ینسکی و معاینه دقیق پوست است .
تست های آزمایشگاهی عبارتند از : CBC،الکترولیت ها و کشت خون
LP اغلب تشخیصی است ،اندازه گیری فشار باز شدن ،تعداد سلول ها و درصد افتراقی آن ها ،قند ،پروتئین کشت باکتریال و PCR برای ویروس ها
از انجام LP در موارد زیر خودداری می شود :علائم بالا رفتن فشار داخل جمجمه ای ،تشنج فوکال یا طول کشیده ،علائم نورولوژیک فوکال ،افزایش راش پورپورایی یا مردمک های غیر متقارن یا گشاد،GCS کمتر از 13
در موارد شک به افزایش ICP ،انجام عکسبرداری قبل از انجام LP باید انجام گیرد . تصویر برداری از مغز و EEG در موارد تشنج آتیپیک انجام می شود . ارزیابی از لحاظ وجود مننژیت ،بخشی از پروتکل بررسی سپسیس در کودکان تب دار زیر 9 ماه است .

درمان مننژیت باکتریایی در کودکان

مننژیت باکتریایی از جمله بیماری هایی است که پیشرفت سریعی دارد، به همین خاطر درمان اهمیت ویژه ای پیدا میکند. در صورت مشاهده علائم تنفسی، از کپسول اکسیژن استفاده می شود.
آنتی بیوتیک از جمله داروهایی است که در درمان مننژیت و جهت نابودی میکروب ها تجویز می شود.
داروهای استروئیدی جهت کاهش التهاب از سوی پزشک تجویز می شود.
در صورت عدم تغییر در نشانه های این بیماری در کودک، مجدد به فوق تخصص کودکان  مراجعه کنید.

 برخی مطالب مفید دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان

عفونت گوش میانی

عفونت در کودکان

عفونت ادراری کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضایی و دکتر ریتا محجوبی دندانپزشک کودکان

اسهال در کودکان

اسهال در کودکان

با توجه به اینکه کودک شما چه چیزی می خورد ،شیر مادر، شیر خشک ویا غذاهای جامد مدفوع وی می تواند رنگ و قوام و بوی متفاوتی داشته باشد. ولی معمولا مدفوع شیر خوران نرم تر از بزرگسالان می باشد و حتی گاهی از حد معمول هم شل تر است‌. ولی گاهی مدفوع آبکی شده و دفعات آن بیشتر می شود و حجم آن به نسبت زیاد می گردد  ،که به آن اسهال می گویند.

اسهال-در-کودکان

علل اسهال در کودکان

عفونت  همراه با ویروسها ، باکتریها یا انگلها

می تواند دلیلی برای ایجاد اسهال در کودکان باشد ، که ممکن است به علت خوردن آب و غذای آلوده  در کودک رخ دهد  .

غذا خوردن با دستهای آلوده دلیل دیگری برای ایجاد اسهال در کودکان است .

آلرژی غذایی و یا حساسیت دارویی

خوردن آب میوه زیاد

مسمومیت

اثرات اسهال در کودکان

اسهال باعث دفع بیش از حد آب  و مواد معدنی می شود و این امر منجر به کم آبی بدن می گردد . بدن کودکان خیلی به سرعت ،در طی یک یا دو روز بعد از اسهال سریع کم آب می شوند ،که میتواند خطرناک باشد. اسهال ،  در نوزادان خطرناک تر است و می تواند اثرات شدید با خود همراه شود ،در این موارد توصیه می گردد هر چه سریعتر به متخصص نوزادان مراجعه کنید .

علایم کم آبی

  • کاهش دفعات و کاهش حجم ادرار(توجه به پوشک)
  • تحریک پذیری و بی قراری در کودکان
  • دهان خشک
  • کاهش اشک در هنگام ،گریه کردن
  • خواب آلودگی غیر عادی
  • ملاج فرو رفته
  • پوست کودک به اندازه کافی حالت ارتجاعی ندارد

اگر فرزندتان زیر ۶ ماه است و اسهال  به همراه علایم زیر  را دارد حتما به متخصص نوزادان مراجعه کنید

۱.تب در کودکان ،تب با درجه  بالای ۵/۳۸

۲.درد شکم

۳.وجود خون ، چرک و خلط در مدفوع

۴.مدفوع قرمز ، سفید یا سیاه

۵.خواب آلودگی

۶.استفراغ

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

درمان اسهال در کودکان

داروهای ضد اسهال موجود در داروخانه جهت کودکان به هیچ وجه توصیه نمی شود.

اگر علایم کم آبی در کودک دیده شود باید به متخصص نوزادان   مراجعه شود تا مایعات از راه رگ به کودک داده شود

ممکن است پزشک به شما تو صیه کند تا به کودک خودORSبدهید

اگر کودک شما غذای جامد می خورد رژیم غذایی وی را تغییر بدهید و در رژیم غذایی او بیشتر موادی همچون موز ،پوره سیب زمینی، کته برنج و ماست  قرار دهید تا زمانی که اسهال او به طور کامل برطرف گردد .

بهتر است مادران شیرده رژیم غذایی خود را هم تعدیل کنند تا از تشدید اسهال کودک جلوگیری کنند. از دادن غذاهایی که اسهال را بدتر می کند اجتناب شود مثل:

  • غذاهای چرب
  • غذاهایی با فیبر بالا
  • لبنیات مثل شیر و خامه
  • کیک، شیرینی کلوچه ، نوشابه ، دلستر ،آب میوه و آب گاز دار
  • و در آخر هر غذایی که شیرین کننده دارد

اسهال ویروسی یا باکتریایی می تواند بسیار مسری باشد  و  لازم است که هر زمانی که پوشک کودک را تعویض کردید و یا او را به دستشویی بردید با آب و صابون دست خود را بشویید.محل تعویض پوشک را تمیز کنید و ضد عفونی نمایید.از فرستادن او به مهد کودک خودداری کنید تا کاملا بهبود یابد. در ضمن می توانید برای درمان از پره بیوتیک استفاده کنید.در شیر خوارانی که از شیر خشک استفاده می کنند از شیر خشکهای بدون لاکتوز و ضد آلرژی کودکان استفاده شود.

برخی مطالب مفید دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان

عفونت گوش میانی

عفونت در کودکان

بی قراری در کودکان

اختلالات خواب کودکان

رفلاکس معده در نوزادان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضائی و دکتر ریتا محجوبی دندانپزشک کودکان