آرشیو دسته بندی : گوارشی

تب در کودکان

تب در کودکان

تب در بچه ها یکی از هول انگیز ترین (هراس آورترین )نشانه ها برای والدین می باشد . به خصوص وقتی تب بالاست یا هنگامی که کودک فقط چند هفته سن دارد .

علل تب در شیر خواران

تب یک بیماری نیست بلکه یک نشانه در نظر گرفته می شود . در اصل تب معمولا نشانه این است که بدن در حال مبارزه با یک بیماری است و سیستم ایمنی کار می کند .

وقتی کودک شما تب دارد در بیشتر مواقع بدین معناست که فرزند شما سرما خورده یا به یک بیماری ویروسی مبتلا شده است . هر چند  با احتمال  کمتر ،ذات الریه ، عفونت ادرار ،عفوت گوش  یا یک عفونت  جدی مثل عفونت باکتریال  خون یا  حتی مننژیت ممکن است علت تب باشد .

سایر علل تب در بچه ها شامل :

  • واکنش به واکسن
  • گرمازدگی  ناشی از پوشیدن لباس زیاد
  • گرمازدگی  ناشی از قرار  داشتن در هوای گرم

تب-در-کودکان

علائم تب در کودکان

یک نشانه شایع  تب در کودکان  گرم شدن  پیشانی است ، اگر چه گرم نبودن پیشانی بدین معنا نیست که فرزند  شما تب ندارد .

فرزند شما ممکن است نق نقو ،بد اخلاق و بهانه  گیر شود .

دیگر علائم همراه تب شامل:

  • بد خوابی
  • بد غذایی
  • عدم تمایل  برای بازی کردن
  • کاهش فعالیت  های روزانه  یا حتی خواب آلودگی
  • تشنج

چگونه دمای بدن فرزندم  را بگیرم ؟

شما می توانید  با چند روش  دمای بدن فرزندتان را اندازه بگیرید . مثلا از طریق:

  • مقعد
  • دهان
  • گوش
  • زیر بغل
  • استخوان گیج گاه (پشت گوش )

انجمن آکادمی  کودکان آمریکا  استفاده از دماسنج دیجیتال ، را برای کودکان در منزل توصیه می کنند .

به علت خطر احتمالی  شکستگی دماسنج (تماس جیوه با کودک)، در خانه بهتر است  از دماسنج جیوه ای استفاده نشود.

دقیق ترین  روش ،اندازه گیری  از راه  مقعد است  که راحت  و دقیق است . بچه ها نمی توانند درجه را داخل دهان نگه دارند  و روش  اندازه گیری  از راه گوش  یا استخوان  گیجگاه  و یا پرده گوش  به اندازه کافی دقیق نیست . در ابتدا مطمئن شوید  که دماسنج  تمیز است . با آب  و صابون  آن را بشویید  و خشک  کنید و با الکل تمیز کنید . کودک  را روی شکم  یا روی پشت بخوابانید  و پاهایش را  داخل شکم جمع کنید . کمی وازلین روی دماسنج بمالید  و به آرامی به اندازه 1-2 سانتی متر  داخل مقعد کنید و حدود 2 دقیقه  آن را داخل مقعد  نگه دارید  تا وقتی  که صدای  زنگ  دماسنج را بشنوید  و سپس  به آرامی  آن را خارج کرده  و دما را بخوانید .

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

در چه دمایی فرزندم تب دارد ؟

دمای نرمال  بدن کودک  از 36/1 تا 37/9  سانتی گراد است . اکثر پزشکان دمای بدن 38c و بالاتر  را تب در نظر می گیرند .

چه وقت با فوق تخصص نوزادان  تماس بگیرید ؟

اگر کودکتان  زیر 3 ماه  است  و تب دار می باشد .

اگر کودک  شما زیر  2 ماه است  و تب  دار است  یعنی در حالت  اورژانسی  هستید ،بلافاصله  به پزشک مراجعه کنید .

اگر خواب آلود است  و به تحریکات  پاسخ مناسب  نمی دهد .

اگر مشکل  خوردن و نفس کشیدن دارد

اگر بثورات پوستی دارد (دانه های  قرمز روی بدن )

اگر علائم کم آبی بدن دارد  مثل :

پوشک نمناک که  به خوبی خیس نشده ، دهان خشک ،اشک  کم موقع  گریه و  یا ملاج فرو رفته

تب به همراه  تشنج

برای  یک پزشک  غیر ممکن است  که بدون بررسی  به شما بگوید  که فرزند تازه  متولد شده  شما یک  بیماری ویروسی ساده  مثل سرماخوردگی  دارد ، یا یک  بیماری جدی مثل  ذات الریه  یا مننژیت ،برای  همین  از تست های آزمایشگاهی کمک می گیرند ،مثلا  تست های خون  و ادرار  و یا عکس  قفسه سینه  و یا آزمایش  مایع نخاعی تا علت دقیق تب  را پیدا کنند و عفونت های  جدی را کشف کنند .

اگر فرزند تب کند چه کار کنم ؟

اگر فرزند شما زیر یکماه است  و تب کرده است  با پزشک  کودک خود تماس بگیرید در مورد بچه های بزرگتر  از یکماه :

تن شویه با آب ولرم

(قبل از تن شویه همیشه دمای آب را روی مچ دست خود امتحان کنید . )

لباس های فرزندتان را کم کنید . یک لباس نازک بپوشانید .

مایعات کافی به کودک بدهید . این مایعات  بنا بر سن  کودک شامل :

  • شیر مادر
  • شیر خشک
  • آب و یا ORS است

یک کودک  کم آب، پوشک خشک دارد ،اشک کم دارد و یا دهان خشک دارد . اگر فرزند تان بالای 6 ماه است  و از نظر  دکتر هم مانعی  وجود ندارد می توانید  به او داروی  ضد تب  بدهید ،ولی هرگز  به کودک آسپرین ندهید و به  کودک زیر 6 ماه هم سر خود  دارو ندهید و قبل از  دادن دارو  روی بسته بندی دارو  و بروشور  آن را به دقت بخوانید  و با پزشک مشورت کنید .

اگر در مورد تب فرزندتان نگران هستید  حتما به پزشک مراجعه کنید .

برخی مطالب مفید دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان

عفونت گوش میانی

عفونت در کودکان

بی قراری در کودکان

رفلاکس معده در نوزادان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضائی

شیر خوار مبتلا به رفلاکس آلرژیک

شیر خوار مبتلا به رفلاکس آلرژیک

بروز آلرژی های غذایی در دوران کودکی یکی از  موارد شایع است  که در کودکان نمایان می شود . کودکانی که به دلایلی از شیر مادر تغذیه نمی کنند بیشتر در معرض این نوع آلرژی  قرار می گیرند . بسیاری از کودکان  به غذاهای خاصی آلرژی دارند . در ادامه دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان مواد  خوراکی  که در رفلاکس آلرژیک ویا علایم مخفی آن مثل بی قراری نوزاد یا شیرخوار بایستی   از آنها صرف نظر کرد را بیان می کنند .

شیر-خوار-مبتلا-به-رفلاکس-آلرژیک

موارد منع مصرف برای کودکان مبتلا به رفلاکس آلرژیک

مواد  خوراکی  که در رفلاکس آلرژیک ویا علایم مخفی ان مثل بی قراری نوزاد یا شیرخوار بایستی   از انها صرف نظر کرد:

۱/تمامی موادغیر ارگانیک مثل خوراکیهایی که حاوی مواد افزودنی یا نگهدارنده میباشند ازجمله

کمپوت-اب میوه های غیر طبیعی موجود در بازار-شیرینی و طعم دهنده ها

۲/تمامی مواد ارگانیکی که از محصولات لبنی گاو  یا گوشت گاو و گوساله تهیه شده اند مانند:

بیسکوییت،شیرینی،خامه،بستنی و… که حاوی شیر یا محصولات شیر هستند.ماست ، دوغ، کشک، قره قوروتو شکلات.

۳/غذاهای دریایی مثل ماهی ، خاویار،  میگو و صدف

۴/ مغزها و کنجد و خرما و پسته و حلوا ارده

۵/ محصولات حاوی هیستامین که حتی در بزرگسال هم میتواند الرژیک باشد مانند:خربزه-انگور- کشمش-ملون-طالبی-بادمجان-توت فرنگی-گوجه فرنگی

۶/ادویه جات مثل دارچین و هل و زرد چوبه

و…

درمان

در رابطه با درمان آلرژی نوزادان به شیر،باید گفت ،خوشبختانه این نوع آلرژی در اکثریت موارد بعد از سن یک سالی از بین می رود ،اما لازم است تا اقدامات خاصی در این رابطه انجام شود ،مراجعه به فوق تخصص نوزادان برای درمان لازم است .

در رابطه با نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند ،پیشنهاد می گردد که مادر  لبنیات را از رژیم غذایی خود حذف کند . به طور حتم  رعایت این رژیم غذایی می تواند همراه با مشکلاتی باشد، در نتیجه با پزشک خود در رابطه با جبران  این رژیم غذایی صحبت کنید .

برخی مطالب مفید دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزدان

عفونت گوش میانی

آلرژی کودکان

عفونت در کودکان

رفلاکس معده در نوزادان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضائی

پس از ۴ تا ۶ماهگی غذای کمکی ارجح است یا شیر؟

پس از ۴ تا ۶ماهگی غذای کمکی ارجح است یا شیر؟

جواب:غذای کمکی صد البته.

توضیح:

از شایعترین علل کاهش یا توقف رشد در شیرخواران ۶ ماه به بعد وابستگی شدید مادر و کودک به شکل شیر دهی دایم کودک است. از آنجایی که کالری و مواد مغذی شیر مادر درآن سن قابل مقایسه با غذای کمکی نیست علیرغم توصیه ما حتی مادران نیر از کاهش شیر دهی و جایگزین کردن غذای کمکی آزرده خاطر می شوند. این موضوع باعث حالت عادتی در شیرخوار می شود که به صورت مکیدن بدون هدف و از سر عادت سینه مادر بروز می کندو باعث توقف رشد و در نتیجه کاهش ذخایر آهن و اختلال تکامل عصبی می شود.

پس-از-۴-تا-۶ماهگی-غذای-کمکی-ارجح-است-یا-شیر؟
۱. توصیه میکنیم هر وقت وزن شیرخوار دو برابر وزن زمان تولدش شدمادران حتماشروع به دادن غذای کمکی نمایند.
۲.شروع قطره آهن خوراکی و اضافه کردن آن به قطره ویتامین پس از شروع غذای کمکی.
۳.شیر دهی با فواصل هر سه ساعت و حتما پس ازتغذیه شیرخوار با غذای کمکی انجام شود.
۴.بدیهی است وابستگی به شیر در شب در سن ۴-۶ ماه به بعد هر شب باعث بلند شدن مکرر شیرخوار ازخواب و خوردن حجم کم شیر می شود واین موضوع منجر به اختلال خواب و افزایش فشار منفی گوش میانی و سایر اختلالات وابسته به گوش میانی و اختلال روان تنی (سایکو سوماتیک) وابسته به اضطراب شیر خوار میشود.موارد فوق سبب اختلال تکامل نرو سایکولوژیک (مغزی-روانی)کودک میشود.
۵.قویا اعتقاد دارم شیر دهی مادر تا دو سالگی به عنوان غذای ضروری کودک همیشه مد نظر باشد و لیکن توصیه میشود این شیردهی با بر نامه باشد.
🐥
از ۶ ماهگی تا ۸ ماهگی ۸ وعده غذای کمکی که بعد از ۶ وعده ان شیر دهی انجام شود.
🐥🐥از ۸ ماهگی تا۱۰ ماهگی ۸ وعده غذای کمکی که بعد از ۴ وعده آن شیر دهی انجام شود.
🐥🐥🐥از ۱۰ ماهگی تا ۱۴ ماهگی ۶ وعده غذای کمکی داده شود و بعد از دو وعده آن شیر دهی انجام شود.
۶.هیچ وقت ویتامینهای مختلف موجود در بازار جایگزین تغذیه صحیح شیر خوارنمی باشد وبه جز قطره آهن و مولتی ویتامین هیچ مکمل تجاری دیگری جانشین تغذیه صحیح نخواهد بود.

برخی مطالب مفید :

بی قراری در کودکان

بی قراری در کودکان در بدو تولد

اختلالات خواب کودکان

عفونت گوش میانی

آلرژی کودکان

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد رضا رضائی

یبوست در کودکان

یبوست در کودکان

به طور متوسط ​​کودک نوپا یک روز یک بار یک حرکت روده ای ایجاد می کند. معمولا کودکانی که کمتر از سه بار در هفته یا کمتر از آن روده تحریک پذیر دارند و مدفوع آنها سخت و دشوار است، مبتلا به یبوست هستند . همچنین کودکی که مدفوع  سخت و خشکی دارد که سبب حرکات دردناک روده و  خون در مدفوع می شود نیز مبه یبوست مبتلا است .

اگر کودک شما در بازه زمانی کوتاه و موقت دچار یبوست شده باشد ،جای نگرانی نیست . اما اگر یبوست کودک دو هفته یا بیشتر طول بکشد ،آن را یبوست مزمن می نامند و باید به فوق تخصص نوزادان  مراجعه کرد .

پزشک شما ممکن است از شما بخواهد که حرکات روده کودک خود را پیگیری کنید ،چقدر زمان می برد، چقدر بزرگ و سخت است. همچنین باید علائم دیگری را که ممکن است همراه با یبوست رخ دهد، بررسی کنید، مانند:

  •     درد شکم
  •     حالت تهوع
  •     از دست دادن اشتها
  •     خستگی عمومی
  •     گریه و یا فریاد در طول حرکت روده
  •     اجتناب از توالت

یبوست-در-کودکان

مراحل برای کمک به کودک برای غلبه بر یبوست

در حالی که اغلب بچه ها غلب سالم هستند، بسیاری از آنها یک یا چند بیماری دیگر را تجربه می کنند. یبوست علت بسیار رایج درد و ناراحتی در بچه هاست، اما برای بعضی ها، می تواند به یک بیماری مزمن تبدیل شود، و باعث ایجاد سرخوردگی فراوان برای بچه و والدین شود.

شايعترين علت يبوست در کودکان ، اختلال تشريحي يا مشکل ارگانيک نيست، هرچند که اغلب مربوط به رفتار و يا رژيم غذايي است.

  • یبوست چیست؟

اول از همه، چگونه می توانید بگویید که فرزند شما مبتلا به یبوست است ؟ تنوع زیادی در فرکانس حرکت روده ای وجود دارد، به همین خاطر فقط به این دلیل که کودک شما روزانه دفع مدفوع نمی کند، لزوما این بدان معنا نیست که آنها مبتلا به یبوست هستند.

به علاوه، فرکانس مدفوع با سن کاهش می یابد: نوزادان اغلب چند بار در روز مدفوع می کنند، اما با گذشت زمان کودک شما یک کودک پیش دبستانی است، فرکانس مدفوع او شبیه یک بزرگسال است. در نتیجه ، حدود 90٪ بچه ها حداقل روزی یک حرکت روده ای دارند.

  • مواردی که احتمال ابتلا به یبوست را افزایش می دهند ؟

    حرکات روده تحریک پذیر

    درد شکم

    خون در مدفوع

    احساس تخلیه ناقص

    مدفوع سخت

    تنش

    مدفوع خاکستری

    کاهش وزن

    استفراغ

    مشکلات رشد و توسعه

  • علل یبوست چیست؟

اختلالات ارگانیسم باعث یبوست می شوند، اما شامل موارد زیر می شوند:

    بیماری Hirschsprung

    فیبروز کیستیک

    بیماری های متابولیک

    بیماری تیرویید

    ناهنجاریهای نخاعی

    ناهنجاریهای حنجره یا مقعد

    دیابت

    بیماری سلیاک

    سمیت سرب

    عوارض جانبی مصرف برخی از دارو ها

دکتر محمد رضا رضایی  فوق تخصص نوزادان با بررسی موارد ذکر شده بهترین راهکار درمانی را به کودک شما پیشنهاد می کند .

‏‫

با تشکر مدیریت سایت اطفال طب